УЗИ почек, надпочечников, мочевого пузыря: показания, причины
Опубликовано: 18.12.2017
Наиболее важными показаниями к выполнению УЗИ почек являются мочекаменная болезнь, почечная колика, инфекция мочевыводящих путей, боль в области почек, почечная недостаточность, нарушение оттока мочи, повреждения и опухоли почки. Частота случайного выявления опухоли почки при УЗИ органов брюшной полости, выполняемом по другому поводу, не столь уж низка. Уже благодаря этому многих больных удается прооперировать на сравнительно ранней стадии опухолевого процесса.
УЗИ мочевого пузыря подготовка?
Почки лежат на поясничных мышцах. Их положение меняется в зависимости от фазы дыхания и положения больного. Спереди и латерально почки могут быть прикрыты печенью и селезенкой, которые часто служат УЗ-окном для визуализации почек. Нижняя их половина обычно прикрыта толстой кишкой. По своей форме почка напоминает кофейное зерно, а имеющиеся на ней бороздки и возвышения представляют собой остаточные признаки дольчатого строения эмбриональной почки (эмбриональная дольчатость).
Сосуды почки располагаются в поперечной плоскости или имеют восходящее медиальное или латеральное направление в зависимости от фазы дыхания. Почечная вена располагается вентральнее и нередко имеет диаметр 10 мм и более. Почечная артерия прикрыта почечной веной и имеет извилистый ход. В воротах почки ее сосуды тесно переплетаются.
Ворота почки содержат кровеносные и лимфатические сосуды, почечную лоханку, почечные чашечки и окружающий их жир.
Различают две формы почечной лоханки:
При древовидной форме почечная лоханка разветвляется как дерево до самых чашечек и в норме содержит меньше жидкости, чем при ампулярной форме, при которой чашечки отходят непосредственно от центрально расположенного крупного резервуара, как ветки, отходящие непосредственно от ствола ивы при безвершинном способе их заготовки. В почечной паренхиме выделяют корковое и мозговое вещество. В корковом веществе расположены почечные клубочки, проксимальные и дистальные канальцы. Оно имеет толщину 5-7 мм и отдает отроги в направлении ворот почек (почечные колонны) между пирамидами мозгового вещества, в которых расположены петли Генле и собирательные трубочки. Пирамиды в направлении ворот сужаются в почечные сосочки, через которые в почечные чашечки втекает вторичная моча. В почечных колоннах в направлении почечной капсулы проходят междолевые сосуды-артерии и вены. В поверхностных отделах коркового вещества от них веерообразно отходят дугообразные артерии и вены, которые питают соответствующие нефроны.